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协和团队瘢痕疙瘩治疗研究取得新突破
时间:2019.03.20 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:刘晓坤

365bet日_365bet验证_365bet 就是诈骗王晓军教授团队结合临床诊治经验,从基因学、细胞学和组织学等基础医学方向开展瘢痕疙瘩发病机制研究,筛选关键靶点,创新并完善治疗方案,促进瘢痕疙瘩规范化、个性化治疗的全国推广。该项目荣获2018年度中华医学科技奖三等奖。

瘢痕疙瘩为整形外科常见的皮肤良性肿瘤,具有向周围正常组织浸润性生长的特性,且伴随难以忍受的瘙痒和刺痛感。瘢痕疙瘩组织易破溃、并发感染,当皮肤溃疡反复发作时,易发生恶变,导致瘢痕癌。由于瘢痕疙瘩病因不明、难治易复发,一度成为整形外科领域鲜有涉足的“疑难杂症”。

为探究瘢痕疙瘩发病机制,团队进行了相关基础研究,首次证实瘢痕疙瘩组织中存在上皮细胞-间质转化(EMT)现象,发现在乏氧微环境下,低氧诱导因子-1α(HIF-1α)增加表达,诱发了EMT现象产生,而EMT反过来又促进HIF-1α的表达。此外,团队还对比了瘢痕疙瘩组织与正常皮肤组织长链非编码RNA(lncRNA),发现多个基因靶点的表达水平存在差异。

瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的症状类似,但治疗路径完全不同,对二者进行科学、高效的鉴别诊断至关重要。团队首次将激光散斑对比成像系统应用于瘢痕疙瘩的鉴别诊断,用时仅3分钟,便可直观鉴别,速度快且准确率高。此外,激光散斑对比成像系统还可对瘢痕疙瘩的复发情况进行鉴别。

针对较大面积瘢痕疙瘩患者,传统疗法是植皮手术加术后1次放疗,而单次放疗剂量远不能达到预防复发的效果。为降低复发,团队与协和放射治疗科密切合作,首创“预切开预放疗”技术,将整形美容外科的手术操作和放射治疗科的放疗技术有机结合,在植皮手术之前做切口、启动创伤愈合机制,行放疗(切开后48小时以内)以阻断瘢痕过度愈合和生长;植皮手术后,再行放疗进行清扫,大大降低复发率。放疗后,团队创造性地引入高压氧治疗,该疗法可阻断EMT发生的乏氧微环境,可有效预防瘢痕疙瘩术后放疗的炎症以及复发。

团队专注该领域研究15年,将疾病10年治愈率提升到90%,使患者愈后无症状,生活质量得到极大改善。团队撰写了《365bet日_365bet验证_365bet 就是诈骗瘢痕治疗指南》,近3年来在全国范围开展50余场巡讲与培训,推广瘢痕疙瘩规范化诊疗经验,帮助地方医院打破治疗禁区。该项目获得三项国家自然科学基金面上项目资助和两项北京市自然科学基金项目资助,发表SCI论着十余篇。

胸前区瘢痕疙瘩,皮肤硬结向周围扩展形成蟹足状或蜈蚣状

整形美容外科供图